AKSES REKAM MEDIS DI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun terekam yang diberikan kepada pasien baik yang dirawat inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat darurat.

Akses rekam medis yaitu :Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan lainnya

Rekam medis mempunyai 2 bagian penting, yaitu:

• Bagian pertama adalah tentang INDIVIDU sering disebut PATIENT RECORD

• Bagian kedua adalah tentang MANAJEMEN

Terdapat 2 jenis pengumpulan data yaitu:

1. INDIVIDUAL BASED : berasal dari kartu atau status rekam medis yang direkapitulasi. Hasil rekapitulasi ini dapat digunakan untuk kepentingan institusi dan juga untuk kepentingan masyarakat.
2. COMMUNITY BASED : berasal dari hasil surveillance atau studi yang dilakukan di masyarakat. Hasil –hasil tersebut dapat digunakan untuk kepentingan masyarakat dan juga kepentingan individu.