ANTI KOAGULANSIA

Antikoagulan digunakan untuk mencegah pembekuan darah dengan jalan menghambat pembentukan atau menghambat fungsi beberapa factor pembekuan darah.

1. Pengertian:
Heparin endogen merupakan suatu mukopolisakarida yang mengandung sulfat ....

- Heparin
> Mekanisme kerja:

Heparin mengikat anti trombin III membentuk komplek yang berafinitas lebih besar dari anti trombin III, terhadap beberapa factor pembekuan darah aktif, terutama trombin dan factor Xa

Indikasi

> Emboli paru
> Trombosis vena dalam
> Oklusi arteri akut
> Profilaksis trombo emboli vena selama operasi
> Bumil yang memerlukan anti koagulan

Kontraindikasi

> Pasien hemofilia
> Permeabilitas kapiler yang meningkat
> Threatened abortion
> Endokarditis bakterial subakut
> Perdarahan intra kranial
> Anastesi lumbal dan regional
> Hipertensi berat dan syok

Efek Samping

> Perdarahan
> Ekimosis dan hematoma
> Reaksi hipersensitivitas
> Mialgia, nyeri tulang, dan osteoporosis pd penggunaan jangka panjang
> Trombositopenia ringan yang bersifat sementara

2. ANTIKOAGULAN ORAL
Terdiri dari:
> derivat 4-hidroksikumarin misalnya: dikomoral, warfarin
> derivat indan-1,3-dion misalnya : anisindion
> Mekanisme kerja:
Antikoagulan oral merupakan antagonis vitamin K

- Indikasi

tromboemboli
trombosisi vena
infark miokard
penyakit jantung
reumatik
serangan iskemia selintas(transient ischemic attacts, TIA)
emboli paru

- Kontraindikasi

pendarahan ;
diskrasia darah,
tukak saluran cerna,
divertikulitis,
colitis,
endokarditis bacterial subakut,
keguguran yang mengancam
operasi otak dan medulla spinalis
anestesi limbal
defisiensi vitamin K
penyakit hati dan ginjal yang berat

3. ANTIKOAGULAN PENGIKAT ION KALSIUM
> Natrium sitrat

dalam darah akan meningkat kalsium menjadi kompleks kalsium sitrat, bahan ini banyak digunkan dalam darah untuk tranfusi karenatidak toksik. Tetapi dosis yang terlalu tinggi, umpamanya transfuse darah sampai ± 1.400ml dapat menyebabkan depresi jantung.

> Asam oksalat dan senyawa oksalat digunakan untuk antikoagulan in vitro, sebab terlalu toksik untuk pengguna in vivo.

> Natrium edetat mengikat kalsium menjadi suatu kompleks dan bersifat sebagai antikoagulan